第二节

“如果患者的沟通没有问题，那么这个方案我不仅同意，还想跟着一起去看看，打个下手也是可以的。”朱子道毕竟是多年的老医生，这点气量还是有的。

“我就等你这句话你，有你在，我放心。”安主任也顺势送了顶高帽给朱子道。

李涌在得到了批准后，立即与金老板进行了深层次的沟通，并把现在已经发现静脉瘤的情况以及今后会发生恶性病变的道理也都告知了金老板，同时也对金老板说了在开腹的情况下不排除会发现一些其他问题，可能也要一并解决。在这样的情况下，那金老板恨不得马上就进手术室。在征得家属的同意签字后，李涌通知了科里，将金老板的手术列入了安排日程。

到了手术这天，李涌带着贾平将金老板推进了手术室，朱子道副主任已经等在手术室了，他们在消毒室里反复的冲洗手臂，对全身进行消毒。

“小李啊，这次的手术可能会很复杂，咱们要做好打持久战的准备。”朱子道说。

“是的！谢谢朱主任来助阵，有您在，我心里踏实多了。金先生的这个手术严格说来是直肠腹腔综合症，简单的看成是痔疮就是轻敌了。打开直肠以后我们可能还会遇到很多我们想不到的问题，我有思想准备。”李涌恭敬的回答。

现在的朱子道对李涌的印象是一天好过一天。半年多的时间里，这小伙子任劳任怨的干着，从来没有怨言怪话，就连都没有人要的贾平也带的很好。朱子道从接触的这段时间里基本上已经知道李涌这年轻人是个性格十分沉稳却又十分坚毅的人，在对待病人的态度上与其他人都是不一样的，他是那种似乎一开始就被灌输了医生慈悲心肠的人，是那种冷静却又机智的人，这样的人往往有着常人无法理解的智慧。刚才李涌那谦和却又不失提醒的话语让朱子道很是受用。

“你大胆的去做吧，我给你打下手，有问题我们一起商量。”朱子道也谦虚的回应李涌。

麻醉之后，手术开始，傍边的护士定时报血压心跳。做这样的手术其实并无多大风险，但是，极其麻烦，切开的直肠里面很是不乐观，从末端向上5厘米的地方全部出现了静脉曲张，这些弯曲拥堵的静脉把肠壁粘膜撑的肉呼呼的，看着就像一串没有发育好的四季豆。

“这段静脉不能用了，咱们得另想办法了。”李涌指着那截扭曲的血管说。

“这才是金老板的痔疮反复发作的原因，小李，你看是不是可以用人造血管替代？”朱子道说。

“朱主任，人造血管在手术中起到重大的作用，有时在下肢的手术中也是可以经常用到的，可是，人体对异物的排斥作用困扰着患者，患者必须长期的服用抗排异药物，而且，还得长期的吃阿司匹林来维持血管，这对患者的胃刺激是很大的，尽管现在已经有了肠溶剂，但是对患者的肠胃刺激还是存在。更要命的是这人造血管虽然从理论上说使用寿命很长，但是一般在五年左右就会发生问题。如果在下肢上，更换起来不复杂，可是这是在他的直肠部分，我们没有可能在五年左右帮他换一根静脉。患者的术后生活质量也会大打折扣。”李涌摇摇头说。

朱子道对李涌说的一点都不陌生，他清楚的知道，一旦给金老板换上了人造血管，那么今后的生活的确就是很麻烦了。本来人体中是会有一些血管可以提供给其他的地方采用，在一些心脏手术和肝脾手术中也是经常会用到，可是这么大的血管，这么长的距离，到哪里去找呢？朱子道也陷入了沉思。

贾平看着两位老师停下了手术，知道问题很严重了。按照教科书上说的这样的情况很有可能就会把刀口缝合，宣布手术结束了。

因为李涌是主刀医师，他不说结束，朱子道是不会宣布结束的，这是手术台上的规矩。跟贾平的想法一样，朱子道现在觉得也只能缝合回去后宣布手术结束，尽管这似乎打到了朱子道原来看笑话的目的，可是朱子道的心情一点也好不起来。

李涌并不着急，对于情况的突发他是有思想准备的。既然这断血管不能用了，那么他就要寻找其他的病根或者病源。他在想为什么这个病人是直肠末端会出现这样的问题。翻看了一会以后，他似乎已经有了决定。由于李涌的镇定，使手术台边上的人没有任何情绪上的变化。

“根据患者直肠的实际情况，现在准备做直肠部分切除术，请准备80线，60线，贾平你站到患者的左边帮助我固定患者的左侧器官。朱主任，麻烦你在患者的右边帮助我固定患者的右侧器官，尤其要注意不要伤及肾脏和输尿管这些敏感的地方。”李涌说完直接站到了正中患者的胯下。

“小李，这么长的一段直肠被切除会有问题的，你要慎重啊。”朱子道提醒李涌。